外阴白斑患者出现小疙瘩可能是疾病进展的表现，需要警惕恶变风险。

外阴白斑是外阴皮肤黏膜营养不良引起的病变，如果未及时治疗或管理不当，可能导致病情恶化，出现小疙瘩等表现。这些疙瘩可能是纤维化、角化的组织增生所致，具有一定的恶变潜力，因此需提高警惕。

此外，还应考虑是否存在感染性疾病，如病毒性疣、细菌性毛囊炎等。这些疾病也可能导致外阴部位出现小疙瘩，但通常有其独特的临床特征和诊断方法。

建议患者定期自我检查外阴区域的变化，并注意观察任何新出现的症状。若发现异常应及时就医，以便早期诊断和治疗可能存在的恶变风险。