透析期间发热原因是什么

透析期间发热可能是由感染性心内膜炎、尿毒症脑病、血液透析相关性低血压、感染性休克、透析间期肾毒性药物蓄积等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.感染性心内膜炎

感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经由受损的心脏瓣膜进入血液循环并在心脏内繁殖所引起的炎症性疾病。由于存在感染源，会导致机体免疫系统反应增强，产生炎症因子和毒素，引起发热。患者需要及时就医进行抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等。

2.尿毒症脑病

尿毒症脑病是慢性肾脏病晚期导致的神经系统并发症，由于尿毒症毒素在体内积累，这些毒素可以干扰神经细胞的功能，从而引起一系列认知和行为障碍。当毒素刺激体温调节中枢时，会引起发热。控制原发病是关键，可通过腹膜透析、血液透析等方式清除体内的代谢废物，减轻症状。

3.血液透析相关性低血压

血液透析相关性低血压是指在透析过程中或者结束后出现的一过性的血压下降现象，此时身体为了维持正常的血压水平，会通过多种生理反应来增加心脏输出量和收缩血管，以达到保持血压的目的，进而引起发热。对于反复发生的透析中低血压，可遵医嘱使用米多君、去甲肾上腺素等升压药预防低血压的发生。

4.感染性休克

感染性休克是由于严重感染引起的全身炎症反应综合征，导致心血管功能障碍和组织器官灌注不足。这种休克状态会导致机体免疫系统的抑制，使机体对感染的防御能力降低，进一步加重感染的程度，从而引起发热。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏，常用抗感染药物有亚胺培南-西司他丁钠、美罗培南等；液体复苏则需根据患者的具体情况进行调整，必要时可能需要补充血容量。

5.透析间期肾毒性药物蓄积

透析间期肾毒性药物蓄积是因为肾脏排泄功能受到限制，无法有效清除体内的药物，导致这些药物在体内积累并产生毒性作用。这些药物可能会引起发热、头痛、恶心等症状。减少或停用可能导致肾毒性的药物，如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等，有助于缓解症状。

建议关注任何新的或持续的症状，尤其是发热、头痛、恶心等，应及时告知医生。适当的实验室检查包括全血细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原以及特定的感染指标检测，以便评估病情。