小儿结核性脑膜炎的治疗原则

小儿结核性脑膜炎的治疗可采取抗结核治疗、对症治疗、颅内压增高治疗、免疫调节治疗、营养支持治疗等措施。

1.抗结核治疗

抗结核治疗通过使用特定的抗结核药物如异烟肼、利福平来杀灭体内结核杆菌，从而达到控制病情的目的。此疗法适用于所有确诊为结核性脑膜炎的患者。需密切监测肝功能及药物副作用。

2.对症治疗

对症治疗包括使用非甾体抗炎药如阿司匹林以缓解头痛，以及应用甘露醇降低颅内压。当存在明显症状如剧烈头痛或颅内高压时，可考虑使用。需注意个体差异及可能引起的出血风险。

3.颅内压增高治疗

颅内压增高可通过使用呋塞米等利尿剂促进水分排出，减轻脑水肿。对于存在显著颅内压增高的患者必要时可采用。需监测电解质平衡及肾功能。

4.免疫调节治疗

免疫调节治疗旨在增强机体免疫力，常用的方法有注射卡介苗素及其衍生物。主要针对免疫功能低下者或高危人群，有助于预防结核感染。需定期评估效果及可能出现的不良反应。

5.营养支持治疗

营养支持治疗是通过提供足够的能量和蛋白质来辅助身体恢复，常用的营养补充品包括复方氨基酸口服溶液。在儿童结核病期间，良好的营养支持有助于提高抵抗力和恢复力。应根据患儿具体情况调整饮食结构和摄入量。

在治疗小儿结核性脑膜炎的过程中，需要密切监测患者的病情变化，尤其是神经系统症状和体征的变化。同时，家长应注意孩子的休息，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。