老年高血压合并糖尿病首选什么药

老年高血压合并糖尿病的患者，首选的降压药物包括硝苯地平、氨氯地平、非洛地平，而控制心率和血压的药物则首选美托洛尔或比索洛尔。但是，由于患者的特殊状况，建议在专业医生的指导下使用药物治疗。

1.硝苯地平

硝苯地平适用于老年高血压患者伴有心绞痛的治疗。该药能松弛血管平滑肌，降低外周阻力和增加冠脉流量。使用时需注意可能出现头痛、面部潮红等不良反应，应遵医嘱调整剂量。

2.氨氯地平

氨氯地平可用于老年高血压合并糖尿病患者的降压治疗。其通过阻断钙通道，扩张外周动脉，降低血压。服用时应注意监测肾功能，因为长期使用可能会影响肾功能。

3.非洛地平

非洛地平也适用于老年高血压合并糖尿病的情况。它是一种二氢吡啶类钙拮抗剂，具有较强的扩血管作用，能够有效降低血压。应用此药期间要注意观察下肢水肿情况，以免引起严重的并发症。

4.美托洛尔

美托洛尔可以用于控制老年高血压合并糖尿病患者的快速性心律失常。该药为β受体阻滞剂，可减慢心率、降低血压及改善预后。开始用时从小剂量开始，逐渐加量至有效剂量。对本品过敏者禁用。

5.比索洛尔

比索洛尔适合于老年高血压且心率偏快的患者。它属于选择性β1-肾上腺素受体阻滞剂，能有效地降低心脏负荷，从而达到降压的目的。服药期间不宜驾驶车辆或操作机器，以免发生意外。

以上药物需要在医生指导下进行使用，同时建议定期监测血压和血糖水平，以确保药物疗效和安全性。对于老年高血压合并糖尿病患者，饮食调理也是关键环节，应遵循低盐、低脂、高纤维的原则，减少钠摄入，有助于控制血压。