区分足癣和牛皮癣可以依靠临床表现、病程、组织病理学检查、真菌镜检和治疗方式等区别方法。

1.临床表现

足癣主要表现为脚趾间起水疱、脱屑，并伴有剧烈瘙痒；而牛皮癣通常出现在手掌或脚底，以红斑、鳞屑为主要特征。

2.病程

足癣为炎症性皮肤反应，具有传染性，通过接触传播，常出现环状红斑、丘疹、水泡等症状。其病程较短，易复发，但不会自行痊愈。牛皮癣是一种慢性疾病，不具传染性，可伴随终身，典型症状包括红色斑块、银白色鳞屑等。

3.组织病理学检查

足癣可见角质层增厚、棘层肥厚及水肿，表皮内有中性粒细胞聚集，真皮浅层血管扩张、周围淋巴细胞浸润。牛皮癣则显示角化过度、角化不全、颗粒层变薄或消失、基底层液化变性、真皮乳头顶部水肿、毛细血管扩张、炎细胞浸润。

4.真菌镜检

足癣时取病变部位鳞屑进行显微镜观察，可发现大量真菌孢子和菌丝。而牛皮癣的真菌镜检结果为阴性，即未检测到真菌存在。

5.治疗方式

足癣患者可在医生指导下使用复方酮康唑洗剂、盐酸特比萘芬喷雾剂等药物局部涂抹。对于牛皮癣，则需要遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。

针对足癣与牛皮癣的区别，在诊断方面应由专业医师进行鉴别，避免误诊导致病情加重。日常生活中，患者应注意个人卫生，保持患处干燥清洁，避免搔抓，以防继发感染。