脑卒中血管内介入治疗原则

脑卒中血管内介入治疗可采取颅内外动脉支架置入术、血管溶栓、血肿引流术、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术等治疗措施。

1.颅内外动脉支架置入术

颅内外动脉支架置入术通过将金属网状物植入受损的动脉壁来恢复血流，适用于狭窄或阻塞的颅内外动脉。 该手术常采用经皮经股动脉途径，在X线引导下将微导管送至目标位置，并释放支架以扩张狭窄部位。

2.血管溶栓

血管溶栓是利用特定药物溶解血液中的血栓，恢复正常血流。主要针对急性缺血性脑卒中患者。

常见的溶栓药物包括阿替普酶、瑞替普酶等，通常在急诊情况下静脉注射。

3.血肿引流术

血肿引流术旨在移除大脑内部积聚的血肿，减轻压力和水肿，抢救生命。 手术通常采用开颅手术，在影像学指导下定位血肿后将其引流出来。

4.去骨瓣减压术

去骨瓣减压术是一种开放性手术，通过去除一小部分头骨来降低颅内压力，防止脑疝形成。 该手术主要用于缓解脑水肿严重导致的高压状态，常见于大面积脑梗死或出血病例。

5.脑室穿刺引流术

脑室穿刺引流术是通过插入一根针头进入脑室，建立一条通路以便持续排出脑脊液，降低颅内压力。 这种侵入性操作常用于缓解脑积水或其他引起颅内高压的情况。

无论选择哪种干预手段，始终应将患者的健康安全置于首位，确保由经验丰富的专业人员执行相应措施，并密切监测可能出现的并发症。