急性风湿热临床表现

急性风湿热的临床表现包括关节炎、心脏炎、舞蹈病、皮下结节和发热，这些症状可能表明风湿活动，建议及时就医。

1.关节炎

关节炎是由于免疫反应异常导致的炎症性疾病，在急性风湿热中，机体免疫系统针对感染后的心脏瓣膜抗原产生误判，进而攻击关节组织。关节炎的症状通常出现在大关节处，如膝关节、踝关节等，患者可能会感到关节肿胀、疼痛和活动受限。

2.心脏炎

心脏炎的发生可能与A组乙型溶血性链球菌通过血液循环扩散至心脏，引发免疫应答有关。此时会损伤心肌细胞和心内膜，导致心脏炎发生。

心脏炎可能导致心慌气短、胸闷等症状，严重时可出现呼吸困难、水肿等情况。

3.舞蹈病

舞蹈病主要是由A组乙型溶血性链球菌感染后，其代谢产物进入血液，刺激神经系统，导致运动障碍的现象。舞蹈病主要表现为不自主的舞蹈样动作，常见于儿童，常伴有焦虑、睡眠障碍等症状。

4.皮下结节

皮下结节可能是免疫系统的异常反应，急性风湿热时，身体为对抗感染而产生的自身抗体形成免疫复合物沉积在皮肤下，从而形成结节。皮下结节能在任何部位发现，通常是无痛的，有时会出现红斑或触痛。

5.发热

发热是因为细菌感染后，机体免疫系统被激活，释放炎症介质，这些介质作用于体温调节中枢，使体温升高。发热通常伴随着出汗、乏力等症状，高热时还可能出现寒战、头痛等现象。

针对急性风湿热的诊断，可以进行咽拭子培养以检测A组乙型溶血性链球菌，同时需要做超声心动图评估心脏受累情况。治疗措施包括抗生素治疗，常用药物有青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等；对于心脏炎，需使用糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查相关指标，监测病情变化。