夜间阵发性咳嗽是怎么回事

夜间阵发性咳嗽可能是由胃食管反流、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺栓塞、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胃食管反流

胃食管反流是由于下食道括约肌功能障碍所导致的消化液和食物从胃逆流入食道。当胃内容物上涌时，可能会刺激呼吸道引起夜间阵发性咳嗽。患者可以在医生指导下使用促动力药物进行治疗，如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动，改善不适症状。

2.慢性支气管炎

慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等因素引起的气管黏膜炎症，可导致气道狭窄和痰液积聚。夜间平卧位时，重力作用减弱，痰液容易堵塞气道，引起咳嗽。患者可以遵医嘱服用止咳化痰类药物缓解不适症状，比如复方甘草口服溶液、氢溴酸右美沙芬颗粒等。

3.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，其主要特征为气道高反应性和气道痉挛。夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩加剧，从而诱发哮喘发作，出现阵发性咳嗽。患者需要及时就医，在医生指导下使用短效β2受体激动剂缓解不适症状，例如硫酸特布他林雾化吸入用溶液、富马酸福莫特罗粉吸入用喷射剂等。

4.肺栓塞

肺栓塞是指血栓或其他物体阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍的一种急症。血栓可能在夜间长时间处于静息状态后脱落并进入血液循环中，此时到达肺部会引起急性血管阻塞，导致呼吸困难和阵发性咳嗽。对于确诊为肺栓塞的患者，建议尽早开始抗凝治疗以防止血栓扩大和新的血栓形成。常用的抗凝药物包括华法林钠片、注射用低分子量肝素钠等。

5.心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血能力下降，夜晚平卧位时回心血量增加，加重心脏负荷，诱发心力衰竭发作，表现为夜间阵发性咳嗽。患者可在医师指导下使用利尿剂减轻水肿，常用药物有呋塞米片、螺内酯片等。

针对夜间阵发性咳嗽的情况，建议患者定期复查胸部CT、超声心动图以及肺功能测试，以便监测病情变化。同时注意避免睡前摄入过多液体和食用辛辣刺激性食物，保持良好的睡眠姿势也有助于减少咳嗽的发生。