三门县人民医院

医生1位、主任医师1位

胸外科由优秀的专业化医护人员组成，团队专心、专业、专注于肺、食管、纵膈、胸部创伤等胸部疾病的临床诊治，积极推崇胸外科领域的专业化、规范化、科学化、精细化和人性化理念。工作涵盖肺、食道、气管、纵隔、胸壁、胸膜、膈肌等所有胸外科疾病，尤其在肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、气胸、手汗症、膈疝、胸廓畸形、胸部创伤等疾病的诊断和治疗中具备了精湛技术和丰富经验。在浙一专家指导下科室不仅具有高度专业化手术团队，精细化完成胸外科各类常规和高难度手术，同时具备优良的术后医疗和护理团队，为保障减少患者痛苦并获得快速康复和良好预后不懈努力。科室还拥有完善的介入技术团队，常规开展各项胸部疾病的介入诊断治疗。

浙大一院三门湾分院胸部肿瘤中心核心科室，与浙大一院胸外科及相关学科建立长期紧密协作关系，由其提供各项技术支持，在周边县市区形成了良好的社会效应和辐射影响。

1.肺癌的早期诊断治疗我院常规开展低剂量螺旋CT的检测，对于发现出现孤立性肺部小结节（SPN）或者磨玻璃阴影（GGO）的患者，通过血清标记物联合高分辨率螺旋CT、PET/CT、肺穿刺、Hook-wire定位、胸腔镜技术（VATS)等手段提高肺癌的早期发现，早期治疗率，治愈率达到90%以上。2.各类以胸腔镜、小切口为主的微创手术，具有创伤小、痛苦轻、疗效可靠、康复快等优点。使一些肺功能较差，不能耐受常规开胸手术的患者也能够获得手术治疗的机会，广泛开展胸部肿瘤（肺、食管、纵隔）微创手术，开展亚肺叶切除，最大限度保留肺功能；局部晚期肺癌在经过多学科治疗后，得到手术根治机会；常规开展食管癌规范化IvorLewis手术，早期食管肿瘤消化内镜粘膜下切除术（ESD)。3.肺癌的个体化治疗基于分子标志物表达状态指导个体化治疗，包括肺腺癌或者鳞癌驱动基因的筛查和选择，分子标记物指导下的个体化靶向治疗和个体化化疗。4.胸部肿瘤多学科综合治疗坚持多学科综合讨论制度，联合呼吸内科、消化内科、综合化疗科、影像科、放疗科以及病理科的专家开展以胸部肿瘤临床路径为导向的规范化治疗。5.胸部转移癌的鉴别诊断和综合治疗发挥胸部肿瘤中心专科优势，采用微创技术获取组织标本，快速明确病理诊断；同时坚持按诊疗规范进行治疗。6.介入和姑息治疗对高龄不适宜外科手术或晚期胸部肿瘤患者进行早期、积极的干预支持治疗，运用射频、规范化疼痛治疗、肠内营养支持、中医中药、生物免疫多种手段最大限度提高患者的生活质量。其他特色治疗：（1）微创治疗下肢浅静脉曲张：对下肢静脉曲张合并久治不愈的静脉性溃疡手术，采用小切口皮下潜行分离、Ⅰ期溃疡植皮术，疗效好，大大缩短住院时间，节约住院费用；（2）腹横纹小切口治疗小儿斜疝：切口小于1cm，术时短，恢复快。（3）小切口腋臭清除术：　　科室秉承不断改善服务质量，积极引进和使用新技术、新项目，提高医疗质量理念。以精湛的医疗技术，一流的服务态度，合理的医疗费用，真诚为广大人民群众的身心健康服。

一、在浙一专家指导下开展对我县早期肺癌筛查工作，以浙一专家为核心，由胸外科、呼吸内科、感染科、放射科、病理科及浙大一院相关科室合作成立浙一医院三门湾分院胸部肿瘤临床诊治中心，倡导多学科合作模式，打造MDT团队，为肺部肿瘤定性诊断及制订综合治疗方案，严格把握手术适应症，提升本院在这一领域整体实力，在市内处领先位置。二、建设以胸腔镜、小切口为主的微创手术为胸外科发展的主攻方向。VATS以胸腔镜为代表的胸部微创外科是胸外科领域最重要的进展之一，也是胸部微创外科主要组成部分，具有创伤小、痛苦轻、疗效可靠、切口符合美容要求等优点，应用范围已涉及到胸外科所有领域。使一些肺功能较差，不能耐受常规开胸手术的患者也能够获得手术诊断和治疗的机会，微创手术量已达到科室手术总量的50%以上，肺癌、食管癌、胸腺肿瘤、肺大泡等都已成为常规微创手术。申报县级课题一项《VATS（电视胸腔镜技术）在胸部疾病应用》。

定期选派骨干医生前往国内著名的胸外科中心学习，科室人员积极参加国内各级胸外科专业会议，推动科室的快速发展。医院首批住院医师规范化培训科室。

科室常年有浙大一院资深胸外科专家在院，按照浙大一院标准配备设施，技术力量雄厚，在肺癌、食道癌、气胸、纵隔肿瘤、手汗症、胸部创伤等各类疾病的诊治上均积累了丰富的经验。在浙一专家指导下，无论在手术量、手术难度、新技术、新项目方面都处全市领先地位，手术基本涵盖了普胸外科领域疾病，常规开展：胸腔镜下肺癌根治术、局部晚期肺癌根治术（双袖、单袖）、胸腔镜肺段切除术、肺减容手术、微创漏斗胸矫治术、VATS全胸腺切除、脓胸纤维板剥离术、单孔胸交感神经链切除、肺部小结节术前CT引导下Hook-wire定位、全腔镜食管癌根治术、食管癌Ivor-Lewis术、全腹腔镜空肠造瘘术、贲门失迟缓症手术、膈疝修补、胸腔镜下血胸清除、肋骨内固定术年，手术量超过100余例。