每天晚上牙疼白天不疼怎么回事

每天晚上牙疼白天不疼可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙本质过敏症、智齿冠周炎等疾病的表现，这些疾病可能有不同的治疗方法。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.龋齿

龋病是由细菌感染引起的牙齿硬组织腐败和缺损的一种慢性进行性破坏性疾病，在夜晚由于唾液减少导致口腔酸度增加，加剧了对牙齿的腐蚀作用，从而引起夜间疼痛。补牙是常见的治疗方法，通过去除受损组织后填充材料如复合树脂或陶瓷等来恢复牙齿结构和功能。

2.牙髓炎

牙髓受到细菌感染时会发生炎症反应，产生大量渗出物和炎症介质，这些物质会刺激神经末梢并引起剧烈的阵发性疼痛。白天咀嚼食物时会对患牙造成机械性压迫而暂时缓解疼痛，但夜晚睡眠时这种压力减轻，疼痛反而更加明显。根管治疗是常用的保守治疗方法之一，旨在清除受感染或坏死的牙髓组织，并用消毒剂和填充材料封闭根管系统以防止再次感染。

3.牙周炎

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性破坏，会导致牙龈红肿、出血和深部牙周袋形成。夜间睡眠时口腔卫生维护较差，有利于细菌繁殖和炎症加重，进而诱发或加剧牙周炎的症状。全口洁治是基础治疗手段之一，通过彻底清除牙石、菌斑和食物残渣来控制和预防牙周炎的发生发展。

4.牙本质过敏症

牙本质暴露后，其内的感觉神经纤维末梢易受物理、化学因素的激惹而发生敏感症状。当冷热温度变化较快时，会导致牙髓腔内血管收缩和舒张，引起短暂性的血液循环障碍，从而出现疼痛感。激光脱敏是常用方法之一，利用特定波长的激光能量穿透牙体组织，稳定牙髓内的钙离子浓度，降低神经兴奋性，达到长期缓解或消除牙本质过敏的目的。

5.智齿冠周炎

智齿萌出不全或存在阻生状态时，周围软组织容易积存食物残渣和细菌，形成微小的感染源。夜间睡眠时唾液分泌量减少，无法有效冲刷口腔内部，进一步促进了局部炎症的发展。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛，同时需注意口腔卫生，避免进食过硬或过热的食物。

建议定期进行口腔健康检查，特别是对于有龋齿或其他疾病的个体，以便早期发现和治疗。如有必要，还应进行X线检查以评估颌骨和邻近结构的情况。