高颅压性脑积水的临床表现

高颅压性脑积水的临床表现为头痛、呕吐、视力模糊、眼底水肿，严重时可导致意识障碍，需紧急就医。

1.头痛

高颅压性脑积水时，由于脑脊液循环受阻或吸收不畅导致脑室扩大和压力增高。

当颅内压力持续升高时，会直接刺激脑膜上的神经纤维，从而引发头痛。疼痛通常位于前额或双侧太阳穴区域，有时可放射至颈部或肩部。

2.呕吐

高颅压性脑积水会引起颅内压增高，压迫延髓呕吐中枢，导致其兴奋性增强而诱发呕吐。呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛后，可能伴有恶心。

3.视力模糊

高颅压性脑积水会导致视交叉受压，影响视觉信息的正常传导，进而出现视力模糊的症状。视力变化可能是渐进性的，从视野缺损到视力下降，甚至失明。

4.眼底水肿

高颅压性脑积水使脑组织受到压迫，导致血液回流受阻，从而使眼部毛细血管扩张和液体积聚，形成眼底水肿。眼底水肿可能伴随视盘充血或乳头水肿，在眼科检查中可见。

5.意识障碍

高颅压性脑积水严重时，脑干功能受损，脑细胞代谢紊乱，脑供氧不足，此时会出现意识障碍的情况发生。意识障碍表现为从嗜睡到昏迷的不同程度的意识水平降低，瞳孔大小和对光反应也可能发生变化。

针对高颅压性脑积水的诊断，可以进行头颅CT扫描或MRI以评估脑室扩大的情况。治疗措施包括降低颅内压药物如呋塞米等利尿剂以及脑室穿刺引流术。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，避免吸烟和酗酒，以减少颅内压增高的风险。