原发性醛固酮增多症要做什么检查确诊

原发性醛固酮增多症的确诊需进行血浆醛固酮/肾素活性比值、螺内酯试验、氟氢可的松抑制试验、盐负荷试验、肾上腺静脉血样采集术等检查。建议患者及时就医以进行相关检查和确诊。

1.血浆醛固酮/肾素活性比值

通过比较血液中醛固酮和肾素活性的水平来评估是否存在醛固酮增多的情况。通常空腹采血，测量站立位和平卧位时的血浆醛固酮浓度与肾素活性比值。

2.螺内酯试验

螺内酯能竞争性地阻断醛固酮受体，降低体内醛固酮的作用，进而观察血压、电解质等指标的变化情况。患者口服螺内酯后，在特定时间点监测血压及电解质变化。

3.氟氢可的松抑制试验

旨在通过给予外源性糖皮质激素以抑制内源性醛固酮分泌，从而判断是否为原发性醛固酮增多症。患者分次服用氟氢可的松一段时间后，再行血压、电解质等参数测定。

4.盐负荷试验

通过增加钠摄入量诱导醛固酮分泌，以评估其是否能被正常反馈调节所控制。患者在一定时间内高钠饮食，并定期抽血检测醛固酮水平。

5.肾上腺静脉血样采集术

对于定位诊断困难或需要确定双侧病变性质者有重要意义。采用经颈静脉插管至右心房，然后穿刺进入下腔静脉到达左右肾上腺静脉取血。

以上各项检查均需在专业医生指导下进行，并可能需要特殊准备。建议避免使用利尿剂类药物至少48小时，以免影响醛固酮水平检测结果。