两个月没来月经是什么原因20岁

两个月没来月经可能是下丘脑-垂体功能异常、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。

1.下丘脑-垂体功能异常

下丘脑-垂体功能异常会影响生殖激素的分泌和调节，导致月经周期紊乱。针对此病因的治疗可能包括使用促性腺激素释放激素类似物进行替代疗法。

2.卵巢早衰

卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平下降，影响卵泡发育和排卵，从而导致停经。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物可以缓解低雌激素症状，改善潮热等不适。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。下丘脑-垂体功能异常会导致体内激素失衡，进而影响卵巢正常功能。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理，能够有效抑制雄激素产生，促进卵泡成熟和排卵。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗等因素引起的甲状腺激素缺乏，或甲状腺激素抵抗，进而引起下丘脑TRH和垂体TSH反馈性系统减弱，导致LH和FSH分泌减少，影响月经周期。左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物能纠正低甲状腺素血症，从而使各项指标恢复正常。

5.肾上腺皮质功能不全

肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，间接影响月经周期。氢化可的松注射液、醋酸泼尼松龙片等药物可用于肾上腺皮质功能不全的治疗，但需遵医嘱使用。

建议关注体重变化，因为肥胖可能会加重多囊卵巢综合征的症状。如有必要，可以通过超声波检查、血液激素检测等方式进一步评估下丘脑-垂体功能以及卵巢储备状态。