皮肤小血管炎的症状是什么

皮肤小血管炎的症状包括皮疹、发热、关节痛、腹痛、血尿，这些症状可能提示存在血管炎症，建议及时就医以进行确诊和治疗。

1.皮疹

皮肤小血管炎是由于免疫复合物沉积在真皮毛细血管和小静脉内，导致炎症细胞浸润、管壁坏死脱落而引起的。

这些免疫复合物会刺激机体产生免疫反应，出现红斑、丘疹等皮损。皮疹通常出现在皮肤表面，可伴有瘙痒或疼痛感。

2.发热

皮肤小血管炎患者的体温调节中枢受到致热源的影响，使体温调定点上移而引起发热。致热原通过激活白介素-1β等多种炎症因子，作用于体温调节中枢，使其调定点上升，进而引发发热。发热可能伴随出汗不畅、乏力等症状，严重时可能出现高热惊厥。

3.关节痛

当免疫复合物沉积在关节处的小血管壁上，会引起局部炎症反应，导致关节肿胀和疼痛。此外，炎症因子如前列腺素等也会直接作用于神经末梢，引起关节痛。关节痛常表现为游走性、多发性的大关节受累，如膝关节、踝关节等。

4.腹痛

腹腔内的小血管发生炎症反应，会导致胃肠黏膜缺血、水肿甚至溃疡形成，从而引起腹部不适或疼痛。此外，胃肠道痉挛也可能加剧腹痛的程度。腹痛可能是持续性或阵发性的，位置可能位于中上腹或下腹。

5.血尿

皮肤小血管炎患者体内存在抗肾小球基底膜抗体，这种自身抗体与肾小球基底膜上的抗原结合后，在补体参与下形成免疫复合物并沉积在肾脏中，导致肾小球损伤和出血。肾小球毛细血管壁通透性增加，红细胞漏出进入尿液中，形成血尿。血尿通常为肉眼可见的红色尿液，但也可能是镜检下发现的微小血尿。

针对皮肤小血管炎的症状，可以进行血液学检查以评估炎症指标，如C-反应蛋白和血沉率。必要时还可进行活检组织病理学检查来确诊。治疗措施包括遵医嘱使用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂以及非甾体抗炎药如吲哚美辛进行止痛治疗。患者应避免接触已知过敏原，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少症状加重的风险。