背上长红疙瘩可能与多种疾病有关，包括毛囊炎、湿疹、荨麻疹等，也可能是梅毒的表现。

梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，可通过皮肤黏膜微小破损进入人体，螺旋体在体内繁殖后形成无痛性溃疡，即一期梅毒中的硬下疳。若未及时治疗，梅毒螺旋体会扩散至全身淋巴结和其他器官，引起皮肤上出现多形态的红斑、丘疹、结节等症状，部分患者可表现为背部出现红色结节或斑块。

此外，还应考虑神经性皮炎、接触性皮炎、药物过敏反应等情况。这些疾病通常需要通过实验室检测来确定是否存在梅毒感染。

针对背部长红疙瘩的症状，建议避免自行搔抓以防继发感染，并注意观察病变的变化情况。同时，在医生指导下完善相关检查以明确诊断，以免延误病情。