分辨脚癣和牛皮癣可以依靠临床表现、病程、传染性、治疗方法以及预后情况来进行区分。

1.临床表现

脚癣主要表现为足部皮肤出现水疱、脱屑或糜烂等症状；而牛皮癣通常表现为银白色鳞屑覆盖下的红色斑块。

脚癣是真菌感染导致的，具有一定的传染性，可通过共用鞋袜等途径传播；而牛皮癣是一种免疫介导性疾病，不具传染性。

2.病程

脚癣的病程较短，易复发；牛皮癣则为慢性疾病，病程较长且难以治好。

3.传染性

脚癣有较高的传染性，可通过直接接触或共用个人物品传播；牛皮癣无传染性，但可遗传给下一代。

4.治疗方法

脚癣患者需遵医嘱使用抗真菌外用药膏进行治疗，如特比萘芬乳膏、酮康唑洗剂。而牛皮癣患者需要接受系统性治疗，包括口服免疫调节药物，如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊。

5.预后情况

脚癣若及时治疗，一般可以完全治好，并减少复发风险；牛皮癣虽然无法治疗，但通过规范治疗可控制病情，改善生活质量。

针对这两种皮肤病的诊断和治疗，建议患者应避免自行使用药物以防止不当使用加重症状，同时保持良好的个人卫生习惯，如勤换鞋袜，有助于降低感染风险。