耳朵里长痤疮通常是由于毛囊炎或皮脂腺囊肿引起的。

耳朵内的痤疮多是因为不注意个人卫生导致耳道内分泌物积聚，刺激毛囊及周围组织引发炎症反应所致。这些炎症因子会刺激毛囊上皮细胞过度增生，从而形成红色丘疹或脓疱。如果不及时处理，可能会继发感染，严重时甚至会导致听力下降。

如果患者存在局部瘙痒、疼痛等症状，则可能是外耳道湿疹、真菌性外耳道炎等疾病的表现。这些疾病也与皮肤屏障功能受损有关，容易受到细菌或真菌侵袭而发生炎症反应。

针对耳朵里的痤疮，应避免自行搔抓，以免引起继发感染。同时还要保持耳部清洁干燥，必要时可使用含有苯佐卡因或利多卡因的局部麻醉药膏减轻不适感。