急性荨麻疹后有红斑是因为荨麻疹引发的炎症反应导致的。

荨麻疹是一种常见的过敏性疾病，其病因复杂多样，包括食物、药物、感染、环境因素以及遗传等。这些致敏物质进入体内后会激发机体产生免疫应答，从而引发炎症反应，导致毛细血管扩张和通透性增加，血液中的炎症细胞和化学物质渗出到周围组织中，引起红斑等症状。

此外，如果患者在发病期间使用了某些刺激性较强的外用药膏或受到日晒等因素影响，也可能会使皮肤出现暂时性的红色斑块。

因此，在诊断急性荨麻疹时，需要排除其他可能的原因，并密切观察病情变化，以免延误治疗。同时还要避免接触已知的过敏原，保持良好的生活习惯和个人卫生，以减少荨麻疹的发生。