妊娠合并糖尿病的临床表现

妊娠合并糖尿病的临床表现为多尿、多饮、多食、体重下降、倦怠等症状，如果出现这些症状，建议及时就医进行血糖监测和评估。

1.多尿

多尿是因为血糖过高导致肾小管重吸收水分能力降低，从而增加排尿量。

此症状通常表现为频繁的小便且尿量增多，可能伴有口渴和干燥的感觉。

2.多饮

高血糖状态会导致血浆渗透压增高，刺激下丘脑前部分泌抗利尿激素减少，进而使肾脏排水增加。为了保持身体水平衡，需要摄取更多的液体以补偿丢失的水分。患者可能会感到口腔干涩，需要频繁饮水来缓解不适感。

3.多食

由于胰岛素抵抗或缺乏导致葡萄糖利用受阻，机体为维持正常代谢水平会通过促进脂肪分解来提供能量。过多的脂肪酸进入肝脏进行β-氧化产生大量中间产物乙酰CoA，后者抑制了乙酰CoA羧化酶，减少了肝内脂肪合成的最主要途径——丙二酸单酰CoA的生成，从而使肝内脂肪动员加强而出现食欲亢进的现象。孕妇可能出现持续的饥饿感，即使摄入了足够的食物仍感到饱腹不足。

4.体重下降

孕期合并糖尿病时，体内胰岛素不能有效发挥作用，导致细胞无法正确利用血液中的葡萄糖，使得葡萄糖从尿液中流失。同时，身体为了控制高血糖状态，会分解肌肉组织以获取能量，进一步加重体重下降的情况。体重减轻可能伴随着疲劳、头晕等低血糖症状。

5.倦怠

当血糖浓度过高时，会引起周围神经病变，影响肢体末端的感觉功能，此时容易出现四肢麻木的症状。如果病情比较严重，还可能会诱发自主神经功能障碍，导致植物神经紊乱，进而引发全身乏力、精神萎靡等症状。孕妇可能感到持续的疲惫不堪，即使休息充足也不能恢复精力。

针对妊娠期糖尿病的相关诊断，建议进行空腹血糖测试、餐后血糖测试以及糖化血红蛋白检测。必要时，医生可能会推荐做口服葡萄糖耐量试验。治疗措施包括饮食调整和体育锻炼，如散步、瑜伽，若效果不佳，则需遵医嘱使用胰岛素治疗。孕妇平时要注意监测血糖变化，避免食用高糖食品，保持均衡饮食并定期进行适量运动。