妊娠合并系统性红斑狼疮并发症有哪些

妊娠合并系统性红斑狼疮的并发症包括蛋白尿、高血压、血小板减少、肾功能衰竭和肺动脉高压，这些症状可能表明病情活动或恶化，建议及时就医。

1.蛋白尿

系统性红斑狼疮患者体内存在自身抗原-抗抗体复合物，这些复合物可能通过免疫反应导致肾脏损伤，出现蛋白尿。

蛋白尿通常发生在肾脏，由于肾脏通透性增加，蛋白质从尿液中漏出。

2.高血压

系统性红斑狼疮活动期时，炎症因子刺激交感神经系统过度兴奋，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而使血压上升。高血压通常出现在全身各处，但以大动脉和外周阻力血管为主。

3.血小板减少

系统性红斑狼疮患者的血液凝固功能异常，可能导致血小板破坏增多，从而引起血小板减少。血小板计数低于正常范围，在血液循环中可以发现破碎的红细胞和白细胞。

4.肾功能衰竭

系统性红斑狼疮可累及肾脏，导致肾小球肾炎、肾间质纤维化等病变，进而影响肾功能，严重者可引发肾功能衰竭。肾功能衰竭的症状包括尿量减少、水肿、疲劳、恶心呕吐等，实验室检查可见肌酐值升高。

5.肺动脉高压

系统性红斑狼疮患者可能存在肺部血管内皮细胞损伤，这可能是由免疫复合物沉积引起的。这种损伤会导致肺动脉痉挛和狭窄，进一步促进肺动脉高压的发生。肺动脉高压的主要临床表现为呼吸困难、乏力、晕厥等症状，可通过右心漂浮导管术来测量肺动脉压力。

针对妊娠合并系统性红斑狼疮的并发症，建议进行抗核抗体检测、尿常规检查以及肾功能评估。治疗措施可能包括遵医嘱使用激素类药物如泼尼松或甲泼尼龙，以及免疫抑制剂环磷酰胺。患者应注意避免紫外线曝晒，穿着保护衣物并涂抹防晒霜，同时应保持良好的营养状态，确保摄入足够的维生素D和钙，以支持骨骼健康。