人流是否需要开刀取决于选择的具体方法，如药物流产则无需开刀，而无痛人流可能需要开刀。

药物流产是通过口服药物来结束妊娠，避免了手术干预；而无痛人流通常是在局部麻醉下进行的微创手术，但仍属于一种医疗程序，需要在医生指导下进行。

如果患者存在子宫颈口松弛、宫颈机能不全等情况，则不适合使用药物流产，以免引起大出血等严重后果。

无论何种方式的人工流产均应严格遵循医嘱，并注意术后身体恢复与调养，以减少并发症发生风险。