获得性肝性脑病

获得性肝性脑病是由肝脏疾病引起的中枢神经系统功能紊乱，导致认知和行为异常的临床综合征。

获得性肝性脑病是由于肝硬化或其他肝脏疾病引起血氨增高，导致神经递质代谢障碍，进而影响大脑的功能状态。

高血氨会通过血脑屏障进入脑脊液，与尿素合成酶结合形成N-乙酰基谷氨酸，从而抑制脑内尿素合成酶活性，使脑内的鸟氨酸循环受阻，进一步加重了血氨的毒性作用。患者可能出现性格改变、行为异常、精神错乱等症状，严重时可出现昏迷。这些症状可能伴有扑翼样震颤、肌张力下降等体征。

诊断获得性肝性脑病通常需要进行血氨水平检测、脑电图、头颅磁共振成像（MRI）以及正电子发射断层扫描（PET）等检查以评估大脑功能。此外，医生可能会建议做胃镜检查以排除其他可能导致脑部病变的原因。针对获得性肝性脑病的治疗包括控制血氨水平、减少蛋白质摄入以及使用促进脑细胞代谢药物如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。对于特定病因，可能还需要针对性治疗，如酒精性肝炎需戒酒，病毒性肝炎则需抗病毒治疗。

患者应避免食用高蛋白食物，减少肠道产氨，同时注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以减轻肝脏负担，延缓病情进展。