结核性胸膜炎结核杆菌会是阴性么为什么

结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的，因此在检查中可能会出现结核杆菌阳性的情况。如果患者存在结核病复发、长期使用免疫抑制剂、营养不良或糖尿病控制不佳等情况，可能会导致结核杆菌阳性率降低。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.结核分枝杆菌感染

结核分枝杆菌感染后，机体产生特异性抗体IgG和IgM。

IgG阳性表明既往感染，而IgM阳性则表示近期感染。IgG和IgM检测均为阳性时，通常意味着体内存在活动性结核病灶，支持结核性胸膜炎的存在。

2.结核病复发

结核病复发是指曾经治愈的结核病再次发作，此时患者可能出现咳嗽、咳痰等症状。确诊结核病复发需要进行胸部X线检查以评估肺部状况，必要时可采取纤维支气管镜检查取样送检。

3.长期使用免疫抑制剂

长期使用免疫抑制剂会导致机体免疫力下降，无法有效抵御结核菌的侵袭，从而引起结核性胸膜炎的发生。针对这种情况，医生可能会建议调整免疫抑制剂的剂量或更换药物方案，如遵医嘱增加激素用量或联合应用抗结核药异烟肼片等。

4.营养不良

营养不良导致身体抵抗力降低，容易受到结核杆菌的侵袭，进而诱发结核性胸膜炎。对于营养不良引起的结核性胸膜炎，可以通过补充维生素D3胶丸、维生素B6片等药物来改善。

5.糖尿病控制不佳

血糖水平过高可能导致微血管病变，影响胸膜组织的修复过程，进一步加重结核性胸膜炎的症状。如果患者的血糖水平持续偏高，则需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等将血糖控制在正常范围内。

建议定期复查胸部影像学检查以及结核菌素试验，监测病情变化。同时注意休息，保持充足睡眠，有助于促进疾病的恢复。