大便出血大便变细和扁

大便出血、大便变细和扁可能源于多种原因，包括内痔、肛裂、直肠息肉或结肠癌等。针对上述症状，可采取内痔硬化剂注射、内痔吻合器痔上黏膜环切术、直肠息肉切除术、结肠镜下息肉电切除术、直肠前突修补术等手术方式进行治疗。如果症状持续或加重，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。

1.内痔硬化剂注射

内痔硬化剂注射通过将硬化剂注入痔核内部使其纤维化、坏死脱落，从而达到缩小痔核体积的目的。常用的硬化剂有鱼肝油酸钠等。此方法适用于内痔引起的肛门肿胀及出血症状。

2.内痔吻合器痔上黏膜环切术

内痔吻合器痔上黏膜环切术是利用专用器械对内痔进行一次性切除，以解决肛垫下移所致的脱垂等问题。手术过程中需使用吻合器进行精准切割。主要针对重度内痔伴有严重脱垂或频繁出血的情况。

3.直肠息肉切除术

直肠息肉切除术通过结扎或电凝等方式去除良性直肠息肉，可有效防止其恶变。常见手术器械包括结扎带、电刀等。对于发现的大小不一且位置合适的直肠息肉具有较好的效果。

4.结肠镜下息肉电切除术

结肠镜下息肉电切除术是在结肠镜引导下用电圈套器套住息肉后用电流将其切除的一种微创手术。需要在全麻下完成，通常采用局部麻醉加静脉镇静的方法。主要用于处理位于结肠内的小至中等大小的良性息肉。

5.直肠前突修补术

直肠前突修补术是一种开放性手术，在直视下缝合加固薄弱的盆底组织，增加肛门括约肌支撑力。手术多采用腰硬联合麻醉，患者取截石位。适用于经非手术治疗无效的重度出口梗阻型便秘。

在诊断大便出血、大便变细和扁的情况下，应首先排除可能存在的恶性肿瘤，如结肠癌。建议及时就医，以便进行进一步的影像学检查，如结肠镜检查，以明确诊断并获得适当的治疗。