脑蛛网膜下腔出血的常见并发症是哪些

脑蛛网膜下腔出血的常见并发症有再出血、脑积水、脑血管痉挛、颅内感染和脑水肿，这些症状可能表明病情的进展，应尽快就医。

1.再出血

由于先天性动脉瘤破裂或者高血压导致的脑血管破裂，使血液流入蛛网膜下隙，当病情稳定后再次出现破裂时，会导致血液快速流入蛛网膜下隙，引发再出血。主要发生在原发部位以及已经形成的血肿周围区域。

2.脑积水

脑脊液循环通路受阻或吸收障碍可能导致脑积水。蛛网膜下腔出血可能伴随脑室扩大和脑脊液循环异常，进一步发展为脑积水。

脑积水通常表现为头围增大、呕吐、头痛等症状，在疾病的后期可能会出现意识障碍。

3.脑血管痉挛

脑血管痉挛是指颅内动脉持续收缩，导致局部脑血流量减少的现象。蛛网膜下腔出血会引起炎症反应和神经细胞损伤，这些因素会刺激脑血管壁，诱发痉挛。痉挛通常发生于受损的大脑动脉，可导致缺血性卒中。

4.颅内感染

颅内感染是由外源性致病菌侵入大脑而引起的化脓性炎症性疾病。蛛网膜下腔出血时，血液中的细菌或其他微生物可能进入颅内并开始繁殖，从而引发感染。感染常出现在受损的脑组织附近，临床表现包括发热、头痛、恶心呕吐等。

5.脑水肿

脑水肿的发生与蛛网膜下腔出血后的炎症反应有关，炎症因子刺激脑组织，导致脑血管扩张和液体渗出。脑水肿的症状包括头痛、呕吐、视力模糊等，严重时可引起昏迷甚至死亡。

针对脑蛛网膜下腔出血的并发症，建议进行磁共振成像（MRI）以评估脑部情况，必要时还可进行数字减影血管造影术来评估是否存在再出血风险。患者可在医生指导下使用尼莫地平片预防脑血管痉挛，也可遵医嘱使用甘露醇注射液缓解脑水肿。对于存在再出血风险的患者，应避免剧烈运动，保持血压稳定；对于存在脑水肿的患者，应注意休息，避免过度劳累，以免加重脑水肿的程度。