蛛网膜下腔出血主要并发症

举报/反馈2024-10-10

蛛网膜下腔出血的主要并发症包括再出血、脑积水、脑血管痉挛、颅内感染和脑水肿,这些症状可能导致严重的神经系统损害,建议紧急就医。

1.再出血

由于先天性动脉瘤破裂或者高血压等原因导致蛛网膜下腔出血,在未完全愈合的情况下再次发生破裂,血液流入蛛网膜下隙。出血通常发生在原发病变部位,如大脑前循环、后循环等区域。

2.脑积水

蛛网膜下腔出血时,血液刺激脑脊液循环通路,导致脑脊液吸收障碍和分泌增多,从而引发脑积水。

蛛网膜下腔出血主要并发症脑积水可以影响整个脑室系统,但以第四脑室最为明显。

3.脑血管痉挛

蛛网膜下腔出血会导致脑血管壁损伤,诱发炎症反应和神经细胞损伤,进而出现脑血管痉挛的现象。脑血管痉挛通常发生在基底节区、丘脑和脑干等部位。

4.颅内感染

蛛网膜下腔出血会使得血-脑屏障受损,使细菌或病毒进入中枢神经系统,引发感染。颅内感染可累及大脑任何部位,但通常集中在受损区域附近。

5.脑水肿

蛛网膜下腔出血会引起脑组织的炎症反应和水肿,这是由于血液中的炎性因子和氧化应激产物对脑组织造成的直接损害所致。脑水肿通常发生在受损区域及其周围的皮质下白质中,但也可能扩散到其他部位。

针对蛛网膜下腔出血的主要并发症,建议进行头颅CT扫描、磁共振成像(MRI)和数字减影血管造影术(DSA)等影像学检查。治疗措施包括遵医嘱使用尼莫地平片预防脑血管痉挛,以及控制血压稳定状态。患者要避免剧烈运动,保持充足休息,同时监测并控制好血压,防止血压过高而加重病情。

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