颅内压增高 呕吐

颅内压增高伴有呕吐症状时，可以考虑呋塞米、甘露醇、地塞米松、甲泼尼龙、脑室穿刺引流术等方法进行治疗。

1.呋塞米

呋塞米通过增加尿液排出降低颅内压力。通常静脉注射，具体剂量根据患者情况调整。用于急性颅内高压伴有严重水肿时。

2.甘露醇

甘露醇具有高渗效应，可迅速提高血浆渗透浓度从而产生组织间液向血管内移动而实现快速降颅压效果。一般采用50ml/min速度静滴。对于有明显脑水肿且颅内压持续升高者尤为适宜。

3.地塞米松

地塞米松能抑制白介素、干扰素等细胞因子的合成和释放，减轻炎症反应，降低毛细血管通透性，减少脑脊液分泌，从而起到降低颅内压的作用。口服或注射给药。适用于急性颅内压增高的患者。长期使用需警惕医源性皮质类固醇不足。

4.甲泼尼龙

甲泼尼龙具有抗炎作用，能够抑制免疫应答和减少神经元损伤，对缓解颅内压增高有一定帮助。通常口服或静脉注射。可用于治疗自身免疫性疾病引起的颅内压增高。

5.脑室穿刺引流术

脑室穿刺引流术是将一根针插入脑室以释放积聚的脑脊液，降低颅内压力的一种微创手术。在局部麻醉下进行，选择枕骨大孔旁开3-4cm处为穿刺点。此方法主要用于解决由于脑积水导致的颅内压增高问题。

颅内压增高患者的饮食应遵循低盐、清淡的原则，避免食用过咸食物，以免加重水肿症状。同时，保持充足休息，避免剧烈运动，以免因活动量过大引起不适。