四五天不排便也没有便意怎么回事长期这样

四五天不排便也没有便意可能是功能性便秘、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、甲状腺功能减退症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.功能性便秘

功能性便秘通常是因为饮食纤维摄入不足、水分摄入量不够等原因导致大便干硬，从而引起排便困难。

可通过增加膳食纤维和水分摄入来改善便秘症状。例如可以多吃蔬菜水果如菠菜、苹果等富含纤维的食物。

2.慢性结肠炎

慢性结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症反应，持续时间超过6个月，可表现为腹泻、腹痛等症状，严重时会导致肠道蠕动减弱，进而影响排便。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗。

3.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，由于免疫细胞异常增殖，可能导致脾脏肿大压迫直肠，使粪便难以通过。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。

4.甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素分泌减少所致的一种全身性代谢减低疾病，此时身体新陈代谢率降低，消化系统运行缓慢，可能出现便秘的情况。患者需要遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素以恢复正常水平。

建议定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以及甲状腺功能测定，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中还要注意保持规律的作息时间和充足的睡眠，有助于促进胃肠道健康。