精子活力低不一定代表精子质量差。

虽然两者存在一定的关联性，但并不能直接得出结论。因为精子活力低可能是因为外界环境的影响或其他生理因素导致的暂时性变化，而精子质量则反映了精子的整体健康状况，包括形态、浓度等方面。因此，在评估男性生育能力时，需要综合考虑多个指标。

除了精子活力外，精子浓度也是评估精子质量的重要指标之一。如果患者存在精子浓度降低的情况，则可能是由于生殖道感染、精索静脉曲张等原因引起的，这些疾病可能导致精子数量减少，从而影响精子质量。

在临床上，对于精子活力低下的患者，应积极寻找病因，并采取相应的治疗措施，以提高精子质量和改善生育能力。同时，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，有助于促进精子健康。