辨别子宫肌瘤疤痕可以借助超声检查以区分肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤，以及通过询问患者是否有子宫手术史来确定是否存在子宫疤痕。

1.肌壁间肌瘤

肌壁间肌瘤是宫腔内肿瘤，位置与正常组织相邻，而子宫疤痕是由于剖腹产手术切口形成的。

2.浆膜下肌瘤

浆膜下肌瘤位于子宫表面，通常不会直接接触到子宫疤痕；而子宫疤痕则是由先前的剖腹产手术造成的切口愈合后形成的结构。

3.粘膜下肌瘤

粘膜下肌瘤位于子宫内部，可能会影响月经流量和周期，但不直接涉及子宫疤痕；子宫疤痕则是一个实际存在的组织缺陷，可能会导致疼痛或不适。

4.子宫疤痕

子宫疤痕是由剖腹产或其他子宫手术留下的痕迹，而子宫肌瘤是一种良性的肌肉组织肿瘤，在某些情况下可能导致类似的症状。

对于子宫肌瘤疤痕的辨别，应定期进行妇科检查以及超声波检查以监测病情变化。如有任何不适或疑虑，应及时咨询专业医生。