子宫肌瘤患者可以考虑要二胎，但需要谨慎对待，必要时咨询专业医师的意见。

子宫肌瘤是否影响怀孕及生育能力需综合考虑肌瘤的大小、位置及生长速度等因素。虽然大部分小的肌瘤不影响生育，但孕期由于体内激素变化可能导致肌瘤增大压迫胎儿或引起出血等问题，所以需密切监测病情变化。

如果子宫肌瘤较大或者数量较多，则可能会影响子宫内膜的正常功能，导致受精卵着床困难，进而降低怀孕的概率。此外，若存在多发性子宫肌瘤且伴有严重的症状，也不建议患者尝试妊娠，以免增加流产、早产等风险。

对于计划备孕或已经怀有二胎的子宫肌瘤患者，应定期进行妇科检查以及超声波监测肌瘤状况，以评估其对妊娠的影响，并及时发现异常情况。