腰间盘突出与腰肌劳损疼痛的区别

腰间盘突出与腰肌劳损的疼痛区别在于病因、症状、体征、影像学表现和治疗方法。

1.病因

腰间盘突出主要是因为椎间盘退行性变、外伤等原因导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处突出或脱出，压迫神经根或脊髓；而腰肌劳损则是因为长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉引起。

2.症状

腰间盘突出通常伴随坐骨神经痛、下肢麻木等症状，还可能有排尿障碍等神经系统异常的表现。腰肌劳损主要表现为持续性的腰背部酸痛，休息后可缓解，劳累后加重。

3.体征

腰间盘突出患者常可在腰椎棘突旁触及压痛点，并且直腿抬高试验阳性；腰肌劳损患者的压痛点位于腰骶部两侧肌肉深处，但无明显神经受压的症状和体征。

4.影像学表现

腰间盘突出在X线检查中可见椎间隙狭窄、脊柱侧弯等现象，在MRI上显示突出的椎间盘影；腰肌劳损在X线上没有特异性改变，MRI上也无异常发现。

5.治疗方法

针对腰间盘突出，一般采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片进行止痛治疗，严重者需手术治疗如椎板切除减压术；腰肌劳损则首先考虑物理疗法如热敷、针灸等，严重时也可遵医嘱服用美洛昔康分散片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。

日常生活中注意避免久坐久站，适当运动锻炼，有助于预防腰椎疾病的发生。若出现腰痛等症状，应及时就医以确定具体诊断并接受相应治疗。