骨筋膜室综合征
骨筋膜室综合征是由于肌肉和软组织在有限的空间内过度紧张导致血液回流受阻而引起的组织水肿和缺血。
骨筋膜室综合征发生于四肢闭合性损伤后,由于局部出血、肿胀、炎症反应等使筋膜室内压力逐渐增高,压迫进入其中的血管神经。若不及时处理,会导致血液循环障碍,进一步加重组织缺血缺氧状态,形成恶性循环。典型表现为疼痛、苍白、麻木与功能障碍,即“5P”征。随着病情进展,可出现皮肤颜色改变,从红润转为青紫,然后变为苍白;感觉异常,包括刺痛、麻木感;以及肌肉痉挛和被动伸直时剧烈疼痛。
常需进行超声波检查以评估筋膜室的压力,还可通过X线检查观察骨折情况。此外,体格检查包括测量患处周长并与其他肢体比较,以确定是否存在均匀性肿胀。主要采用物理疗法如持续被动运动来预防僵硬,也可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。当药物治疗无效且伴有严重感染时,应考虑手术减压。
患者平时要注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。日常生活中还要注意保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,有助于减少骨筋膜室综合征的发生风险。
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