双侧胸积水可能是由结核性胸膜炎、肺炎、尿毒症、系统性红斑狼疮、肝硬化等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染导致机体免疫反应异常，炎症刺激胸膜引起渗出液积聚。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。

2.肺炎

肺炎是由细菌、病毒等病原体侵入肺部引起的炎症性疾病，炎症因子刺激可导致胸腔内液体分泌增多，形成胸水。抗生素是主要治疗方法，如阿莫西林、头孢曲松钠等。选择需依据致病菌培养和药敏试验结果确定。

3.尿毒症

尿毒症时由于肾功能严重受损，体内水分无法正常排出，会导致胸腔积液。此时需要通过血液透析或者腹膜透析的方式替代肾脏工作，清除体内多余的水分和废物。

4.系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其特征为免疫系统的异常活化，产生自身抗体攻击身体各部位的器官组织，包括胸膜。常用药物有泼尼松、甲泼尼龙等皮质类固醇以减轻免疫反应，减少胸膜炎症和积液。

5.肝硬化

肝硬化晚期会引起门静脉高压，使血管通透性增加，血浆成分漏出至腹腔而形成腹水，当腹水经膈肌淋巴间隙渗透至胸腔则形成胸水。可以遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。

针对双侧胸积水的情况，建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化。必要时，还可进行胸腔穿刺术抽取积液进行分析，以排除结核性胸膜炎的可能性。