一般什么情况才肾透析

肾透析一般用于尿毒症的治疗,尿毒症是慢性肾功能衰竭进入终末阶段,肾脏发生疾病导致的尿液生成、排出等功能出现异常,不能以肾小球滤过率作为判断标准,而是要根据内生肌酐清除率等指标来进行判断。一般当肾小球滤过率下降到15ml/min,或者内生肌酐清除率下降到10ml/min时,考虑为肾透析。
1、无尿:如果患者的血清肌酐持续升高,或者血清钾、磷、尿素氮等出现异常,当血清肌酐值达到707μmol/L时,且患者出现无尿或者少尿,考虑为尿毒症;
2、心衰:如果患者的血清肌酐值升高,同时伴随心电图异常,如出现心律失常、心脏扩大、心包积液等,且血压较高,考虑为肾透析;
3、消化道出血:如果患者的血清肌酐值较高,达到200μmol/L以上,或者患者出现无法解释的贫血和消化道出血等症状时,考虑为肾透析;
4、尿毒症性肺炎:如果患者的血清肌酐值较高,达到700μmol/L以上,同时出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状时,考虑为尿毒症性肺炎;
5、其他情况:如果患者出现高钾血症、酸中毒、水电解质紊乱,或者是精神状态不佳时,也可考虑为肾透析。
除上述情况外,如果患者出现精神萎靡、谵妄、视力模糊等症状时,也可考虑为肾透析。肾透析的主要作用是排出身体内多余的水分和代谢废物,使身体的内环境处于相对稳定的状态,以延长患者的生命。肾透析的患者日常生活中需注意饮食调整,少吃高钾、高磷以及高嘌呤的食物,如土豆、香蕉、动物内脏等,避免造成水钠潴留而加重病情。
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