肩膀咯咯响怎么回事

肩膀咯咯响可能是由肩关节结核、肩周炎、类风湿关节炎、退行性骨关节病、软骨损伤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肩关节结核

当结核分枝杆菌感染肩关节时，会引起炎症反应和组织破坏，导致关节面不平整，从而出现咯咯声。患者需要接受抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等。

2.肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围肌腱、滑囊等结构发生无菌性炎症所致。炎症会导致关节内积液增多，关节活动时液体流动产生响声。非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

3.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节，但有时也可累及肩关节。炎症因子刺激关节组织，引起关节肿胀和积液，运动时可听到响声。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物进行治疗。

4.退行性骨关节病

退行性骨关节病又称增生性关节炎，是一种以关节软骨损害为主，并伴有相应病理改变的慢性关节疾患。随着病情进展，关节面逐渐磨损，关节间隙狭窄，关节活动时会发生摩擦和碰撞，发出响声。患者可通过关节腔注射玻璃酸钠注射液、倍他米松磷酸钠注射液等药物减轻炎症，保护关节软骨。

5.软骨损伤

软骨损伤是指关节表面的软骨组织受到损伤，导致关节面不平滑，运动时会产生响声。对于轻度的软骨损伤，可以通过休息和物理疗法进行治疗，如微波理疗仪、远红外线理疗仪等；严重者可能需要手术治疗，例如关节镜下清理术、关节软骨修复术等。

针对肩膀咯咯响的情况，建议患者定期复查X光片、磁共振成像等相关检查，监测疾病的进展情况。日常生活中应减少肩关节负重活动，注意保暖，以免加重不适症状。