药流一次后通常不会不孕不育，但仍需关注可能出现的并发症。

虽然药流可能会引起短期的子宫内膜炎或输卵管炎，但及时治疗可以有效控制病情。若患者不存在其他生殖系统疾病，并且在药流后注意个人卫生及身体恢复，一般不会对生育造成持久的影响。

如果女性存在宫颈粘连、宫腔粘连等妇科疾病，则可能因为药物流产时宫颈扩张困难或者子宫内膜受损而增加不孕的风险。

药流后应定期复查以监测子宫恢复情况，避免因感染或其他并发症导致长期影响生育能力的可能性。