糖友肾功能异常该如何选药

糖友肾功能异常时，选药需谨慎，可遵医嘱选用格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、二甲双胍、阿卡波糖等药物进行治疗。如果肾功能异常情况加重或出现其他并发症，应及时就医并调整治疗方案。

1.格列吡嗪

格列吡嗪适用于饮食控制及体育锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者。该药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而降低血糖。使用时需监测肝、肾功能，避免与酮康唑等强CYP3A4抑制剂共用。

2.格列齐特

格列齐特也适用于饮食疗法和运动疗法疗效不满意的轻度或中度2型糖尿病患者的降糖治疗。其能促进胰岛β细胞释放胰岛素以降低血糖水平。严重肾功能损害者禁用；建议定期检查肾功能。

3.格列本脲

格列本脲主要用于单用饮食和运动不足以控制血糖的2型糖尿病患者。此药物可增强机体对内源性或外源性葡萄糖的利用，减少肝脏及肌肉组织对于葡萄糖的产生。肾功能减退者应适当调整剂量。

4.二甲双胍

二甲双胍适用于单纯饮食和体育锻炼不充足的2型糖尿病患者。其可以改善胰岛素敏感性，提高机体对葡萄糖的摄取和利用。肾功能衰竭患者禁用。

5.阿卡波糖

阿卡波糖用于单纯饮食和体育锻炼管理不佳的2型糖尿病患者。其可以延缓碳水化合物类食物的消化吸收速度，从而降低餐后血糖峰值。严重肾功能损害者禁用；建议定期检查肾功能。

需要注意的是，在选择药物时，应遵医嘱进行，同时还要考虑个体差异以及可能存在的相互作用。另外，对于存在肾功能异常的糖友来说，应注意保持良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动等，有助于控制病情发展。