小孩晚上总是不想睡觉可能是睡眠障碍、缺钙、睡前兴奋、环境因素、饮食习惯导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.睡眠障碍

睡眠障碍可能导致生物钟紊乱，引起入睡困难、夜间醒来次数增多等现象。可遵医嘱使用苯二氮卓类药物进行催眠治疗，如地西泮片、氯硝西泮片等。

2.缺钙

缺钙可能影响神经和肌肉功能，导致失眠。缺钙会影响大脑中的神经递质平衡，进而影响睡眠质量。可通过补充维生素D和钙剂来改善症状，如遵医嘱口服葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。

3.睡前兴奋

睡前过度兴奋会导致大脑皮层持续处于活跃状态，从而影响入睡。睡前适当进行放松训练可以帮助缓解紧张情绪，促进睡眠。

4.环境因素

睡眠环境过于嘈杂或者光线过亮都会对睡眠产生干扰作用，使人难以入眠。家长可以为孩子营造一个安静舒适的睡眠环境，例如使用眼罩和耳塞等工具帮助屏蔽外界噪音和光线干扰。

5.饮食习惯

睡前摄入刺激性食物或饮料可能会导致消化不良或中枢神经系统兴奋，进而影响睡眠质量。建议调整孩子的晚餐内容，减少辛辣、油腻食品以及含咖啡因的饮料摄入量。

针对儿童睡眠问题，建议定期评估孩子的睡眠模式，以确定是否存在睡眠障碍或其他潜在健康问题。必要时，应安排儿科医生进行相关检查，如血清钙浓度检测、脑电图等。