小孩说话说不明可能是由遗传因素、神经发育迟缓、舌系带过短、听力障碍、口腔肌肉协调障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

如果家族中存在语言障碍的情况，则可能通过基因遗传给下一代，导致孩子出现说话不清晰的现象。针对这种情况，可以进行针对性的语言训练，如让孩子多读一些绕口令等。

2.神经发育迟缓

神经发育迟缓可能导致大脑功能异常，影响正常言语表达能力，从而引起说话不清的症状。建议到正规医院就诊，在医生指导下使用脑蛋白水解物、甲钴胺等营养神经类药物促进恢复。

3.舌系带过短

舌系带过短会导致舌头不能自由活动，无法正确发出某些音节，进而表现为说话含糊不清。对于舌系带过短引起的发音障碍，可以通过手术矫正的方法来改善，比如舌系带切断术。

4.听力障碍

听力障碍会影响对声音的理解和模仿，从而导致说话不清楚。轻度至中度的听力损失可通过助听器进行治疗，重度至极重度则需考虑植入人工耳蜗。

5.口腔肌肉协调障碍

口腔肌肉协调障碍是指由于神经系统或肌肉本身的问题导致口腔肌肉无法正常协同工作，造成发音不准确。可采用行为疗法中的正反馈训练法来纠正孩子的不良习惯。家长要耐心指导孩子正确发音，并给予积极鼓励。

此外，建议定期带孩子进行语言评估和听力测试，以监测其语言发展状况并及时发现任何潜在问题。