5岁小孩挑食不吃菜可以考虑采取饮食教育、营养补充剂、食欲促进剂、行为疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议及时就医。

1.饮食教育

通过定期的家庭用餐时间、正面鼓励和示范健康饮食习惯等方式对儿童进行针对性的饮食教育。旨在纠正孩子对于蔬菜的偏见和误解，提高其接受程度；长期坚持可形成良好的饮食习惯。

2.营养补充剂

考虑在医师指导下使用维生素及矿物质类营养素补充剂，如复合维生素B族、锌制剂等。这些补充剂能够弥补日常膳食不足所造成的微量营养素缺乏；但不宜过量使用以免引起副作用。

3.食欲促进剂

食欲促进剂包括食欲刺激剂和食欲抑制剂两类，在医生监督下按处方剂量给予患儿服用。这类药物有助于改善食欲不振状况；需密切监测潜在风险并遵循医嘱使用。

4.行为疗法

由专业心理医生或营养师引导家长采用正向强化法、厌恶疗法等方法训练孩子养成良好进食习惯。行为疗法着眼于改变孩子的认知和行为模式，从根本上解决挑食问题；需要耐心和持续性地执行。

此外，建议关注孩子是否存在缺铁、缺钙等问题，及时带孩子到医院做相关检查，以便针对具体原因进行干预。同时，营造轻松愉快的就餐氛围也有助于缓解孩子的压力，从而增加摄入蔬菜的可能性。