肾穿刺能查出肾炎的轻重吗
肾穿刺可以查出部分肾炎,但对于急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎,以及轻度狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、安卡相关性肾炎等,通常不能仅通过肾穿刺进行诊断。
1、急性肾炎:肾穿刺可发现少量不同形态的病变,如急性弥漫性肾小球肾炎,病理改变为毛细血管增生性炎症,伴有少量或者无颗粒细胞增生;
2、急进性肾炎:在急性肾炎的基础上,病理改变可呈急性小管坏死,伴有中性粒细胞浸润,而重度急性肾小球肾炎可表现为少数或者大量的肾小球硬化、坏死,伴有纤维素样坏死;
3、慢性肾炎:病理改变主要为不同形态的病变,如慢性小管间质性肾病,出现肾小管萎缩以及硬化,伴有不同程度的纤维增生,或者伴有细胞增生;
4、轻度狼疮性肾炎:在轻度狼疮性肾炎病变的基础上,病理改变可表现为局灶性节段性肾小球硬化,伴有轻度或者微小病变;
5、紫癜性肾炎:紫癜性肾炎病变主要在皮肤,其次在肾脏,一般不表现在肾脏以外的其它部位。轻度紫癜性肾炎可表现为皮肤出现对称分布的紫红色皮疹;
6、安卡相关性肾炎:在轻度狼疮性肾炎病变的基础上,病理改变可表现为局灶性节段性肾小球硬化,伴有轻到中度的蛋白尿,或者伴有血尿。
除上述疾病外,安卡相关性肾炎、紫癜性肾炎、安卡相关性血管炎等疾病,也可以通过肾穿刺进行诊断,但确诊主要是依据临床症状和病理检查。
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