糖尿病肾病的分期和临床表现不包括

糖尿病肾病的分期和临床表现包括浮肿、蛋白尿、高血压、肾功能衰竭以及夜尿增多，如果出现这些症状，建议患者及时就医。

1.浮肿

糖尿病肾病患者由于肾脏过滤功能受损，导致体内水分潴留，血浆胶体渗透压降低，从而引起浮肿。浮肿通常出现在下肢、眼睑等部位，严重时可扩展到全身。

2.蛋白尿

蛋白尿是因为肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质漏出进入尿液中。糖尿病肾病患者的高血糖状态会损伤肾小球基底膜，使其通透性增高，进而导致蛋白尿的发生。

蛋白尿主要表现为尿液颜色改变，可能伴有泡沫增多的现象。

3.高血压

高血压是糖尿病肾病进展过程中的常见并发症，主要是因为高血糖状态下肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，水钠潴留增加，血压上升。高血压通常没有明显症状，但长期存在可能导致头痛、心悸等症状。

4.肾功能衰竭

肾功能衰竭是由糖尿病引起的慢性肾病发展而来，此时肾脏无法有效清除废物和多余的液体，导致毒素和废物在体内积累，引起血液中的肌酐和尿素氮水平升高。肾功能衰竭的症状包括贫血、疲劳、恶心呕吐等，晚期可能出现呼吸困难和水肿。

5.夜尿增多

夜尿增多可能是由于糖尿病肾病导致肾小管浓缩功能下降，膀胱对尿液的敏感度降低，从而导致夜间排尿频繁。夜尿增多往往伴随着尿量的显著增加，可能影响睡眠质量。

针对糖尿病肾病的诊断，可以进行尿常规、肾功能检测以及微量白蛋白尿检测。治疗措施主要包括控制血糖、血压和血脂，如遵医嘱使用格列齐特片、盐酸二甲双胍片等降糖药物以及卡托普利片、硝苯地平控释片等降压药物。患者应定期监测血糖、血压和肾功能指标，避免高糖饮食，保持健康的生活方式，以减缓病情进展。