颅脑外伤性颅内压升高

颅脑外伤性颅内压升高可采取去甲肾上腺素、呋塞米、甘露醇、地塞米松、巴氯芬等药物治疗。

1.去甲肾上腺素

去甲肾上腺素能收缩外周血管，降低颅内血容量，从而减轻颅内压。通常静脉注射给药。用于急性颅内压增高伴有显著血压下降的情况。

2.呋塞米

呋塞米通过促进钠离子排泄来减少体内液体积聚，降低颅内压力。

通常口服或静脉注射。适用于急性颅内压增高压程中控制水肿状态。

3.甘露醇

甘露醇具有高渗效应，可引起组织间液向血管内移动，从而产生渗透性利尿作用，有助于降低颅内压。一般快速静脉滴注。对于急性颅内压增高且存在脑水肿患者效果明显。

4.地塞米松

地塞米松是一种糖皮质激素，具有抗炎、免疫抑制等作用，能够减轻脑部炎症反应，缓解颅内压升高的症状。可通过口服或静脉注射。可用于急性颅内压增高伴发严重脑水肿及并发症时。

5.巴氯芬

巴氯芬可以松弛肌肉，降低肌张力，从而减轻因颅内压升高引起的头痛等症状。通常口服给药。适合于缓解由颅内压升高引起的头痛、恶心呕吐等症状。

在处理颅脑外伤性颅内压升高时，应密切监测患者的病情变化，特别是生命体征和神经系统功能。同时，保持呼吸道通畅，避免使用可能加重颅内压的药物如阿片类镇痛剂，并确保充足的脑灌注压以维持脑功能。