手术后手臂肿胀怎么回事？

手术后手臂肿胀可能是由术后淋巴管损伤、术后血肿、术后感染、术后静脉血栓形成、术后组织粘连等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.术后淋巴管损伤

由于手术过程中对淋巴管造成机械性损伤，导致淋巴液回流受阻，引起淋巴水肿和局部积液。轻度损伤可通过物理疗法如压迫包扎、按摩等自行恢复；重度需及时就医进行修复手术。

2.术后血肿

术后血肿是由于手术时血管破裂出血，在皮下积聚形成的。血肿压迫周围组织会导致局部血液循环障碍，进而引起肢体肿胀。对于较小的血肿可以冷敷以促进血管收缩，减少继续出血；较大者则需要穿刺引流或外科清创。

3.术后感染

术后感染是由细菌或其他病原体引起的软组织炎症反应，炎症因子刺激毛细血管扩张和通透性增加，从而引起局部红、肿、热、痛等症状。抗生素治疗是主要手段，可根据药敏试验结果选用合适的抗生素口服或静脉注射。

4.术后静脉血栓形成

术后静脉血栓形成通常是因为长时间卧床不动导致血液流动减慢，加上术后患者身体虚弱，容易使血液凝固形成血栓。血栓堵塞了深部静脉，阻碍了血液回流，进一步加重了患处的肿胀。抗凝药物治疗是首选方案，可遵医嘱使用低分子肝素钙、华法林钠片等药物预防血栓扩大并防止新的血栓形成。

5.术后组织粘连

术后组织粘连是指手术切口周围的组织发生纤维化，导致瘢痕组织过度生长而相互粘连在一起。这种粘连会影响伤口愈合过程中的血液循环，从而引起局部肿胀。非甾体类抗炎药可用于缓解术后疼痛和减轻组织粘连，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。

术后应定期监测患肢肿胀程度，建议进行超声波检查评估淋巴管功能和深静脉通畅性。患者还要注意休息，避免剧烈运动，以免影响患肢恢复。