牙周牙髓联合病变治疗

牙周牙髓联合病变可通过龈瓣翻瓣术、根面平整术、牙周袋刮治术、牙髓塑化治疗、牙髓血运重建术等治疗措施进行治疗。

1.龈瓣翻瓣术

龈瓣翻瓣术通过暴露根面以方便对深层感染组织进行彻底清除，并可同时修复软硬组织缺损。此手术常用于存在深牙周袋且需同时处理龈下菌斑及结石的情况。

2.根面平整术

根面平整术是去除受损、变性或感染的牙骨质和牙槽骨的一种手段，旨在改善口腔卫生控制并促进愈合。对于深度超过4毫米的牙周袋或伴有龈下菌斑积聚的患者有益。

3.牙周袋刮治术

牙周袋刮治术是一种传统的手动器械操作，目的是移除位于龈下5毫米以上的细菌生物膜及相关炎性产物。适用于重度慢性牙周病患者，在全口多颗牙齿上均有深度不一的牙周袋形成。

4.牙髓塑化治疗

牙髓塑化治疗是在无菌条件下将灭活的牙髓组织塑造成条状后置入根管内，诱导其机化封闭管腔的技术。当牙髓受到严重感染但未波及根尖孔时，为保留患牙而采用此法。

5.牙髓血运重建术

牙髓血运重建术是将来源于患者的健康牙髓组织移植到已经失去血液供应的根管系统中，以恢复其生物学活性。主要针对因外伤导致冠折露髓但无法直接充填的年轻恒磨牙。

在实施上述复杂治疗前，应进行全面的口腔检查和影像学评估。术后需定期复查，以监测愈合过程和预防并发症的发生。