慢性血源性骨髓炎以手术治疗为主,处理原则为

慢性血源性骨髓炎的治疗可考虑病变骨切除、死腔引流术、抗生素骨水泥填充、抗生素骨水泥包裹式灌注、免疫调节治疗等方法。

1.病变骨切除

通过外科手术将受感染、坏死的骨骼组织清除，促进健康组织生长。

适用于存在大量坏死组织或感染源无法控制的情况。

2.死腔引流术

开窗减压引流术是传统的开放性手术，其目的是清除病灶内的坏死组织及脓液，并建立通畅的引流通道，以利于炎症消退和新生骨质形成。此手术常用于治疗慢性血源性骨髓炎中的软组织窦道或皮肤瘘管。需注意预防术后感染，定期更换敷料。

3.抗生素骨水泥填充

抗生素骨水泥填充是在骨髓炎手术中使用含有抗生素成分的骨水泥材料填塞骨腔的方法，可杀灭残余细菌。主要针对术后仍有感染风险或需要长期稳定支持的患者。

4.抗生素骨水泥包裹式灌注

在骨髓炎手术过程中，采用抗生素骨水泥进行局部灌注，能够有效抑制细菌繁殖，减少感染发生率。对于存在潜在感染风险者有益。

5.免疫调节治疗

免疫调节治疗旨在通过提高机体免疫力来对抗感染，常用药物包括糖皮质激素、非甾体抗炎药等。适合于辅助治疗慢性血源性骨髓炎，但须密切监测副作用。

慢性血源性骨髓炎是一种严重的感染性疾病，在治疗期间应严格遵循医嘱，同时还要保持良好的个人卫生习惯，如经常换洗衣服、勤洗澡等，以降低感染的风险。