到了晚上就耳鸣头晕

到了晚上出现耳鸣和头晕的症状，可能是睡眠障碍、梅尼埃病、耳硬化症、听神经瘤或耳蜗损伤等引起的。这些疾病都可能导致耳部及颅内压力变化，引起耳鸣和头晕。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.睡眠障碍

睡眠障碍可能导致大脑和内耳供血不足，进而影响到听觉中枢的功能，出现耳鸣、头晕等症状。睡前使用助眠药物如苯二氮卓类药物可以改善睡眠质量，减少耳鸣的发生。

2.梅尼埃病

梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的眩晕性疾病，当耳蜗水肿时会导致耳鸣和头晕。由于膜迷路积水导致前庭功能受损，引起眩晕发作。患者可在医生指导下通过口服地芬尼多片进行缓解。

3.耳硬化症

耳硬化症是镫骨底板发生代谢性耳蜗畸形所致的一种感音性耳聋，病变累及了耳蜗时可引起耳鸣和头晕的症状。手术治疗是主要方法，包括镫骨切除术、镫骨成型术等。

4.听神经瘤

听神经瘤起源于听神经的肿瘤，体积增大压迫脑干时会引起耳鸣、头晕等症状。首选治疗方法为手术切除肿瘤，大型听神经瘤通常采用乙状窦后入路显微镜下切除术。

5.耳蜗损伤

耳蜗损伤是指外力作用于耳朵导致的内耳结构损害，此时内耳毛细胞受损，会影响声音的传导和处理，从而产生耳鸣和头晕的现象。如果损伤程度较轻，可通过低强度的声刺激来促进听力恢复；对于严重损伤者，则需要考虑植入人工耳蜗。

建议定期进行听力测试以监测病情变化，避免噪音暴露，保持良好的睡眠习惯，有助于减轻耳鸣症状。