透析高磷血症常见原因有哪些

透析高磷血症可能由饮食摄入过多磷、肾功能不全、药物副作用、肠道吸收增加、甲状旁腺功能亢进等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.饮食摄入过多磷

当患者存在肾脏疾病时，会导致肾脏无法正常工作，从而导致体内磷水平升高。因此，在日常生活中要注意控制磷元素的摄入量，如减少食用含磷高的食物，如动物内脏、坚果等。

2.肾功能不全

由于肾脏是调节钙磷代谢的重要器官，肾功能不全可能导致磷排泄减少，进而引起高磷血症。

对于肾功能不全引起的高磷血症，可遵医嘱使用碳酸氢钠进行治疗。该药物可以提高尿液pH值，促进磷酸盐沉淀和排出。

3.药物副作用

部分药物中含有磷成分，长期服用可能会导致磷摄入过量，影响肾脏对磷的排泄，造成血液中磷含量增高。如果是因为药物引起的高磷血症，建议及时告知医生调整用药方案，必要时停用相关药物。

4.肠道吸收增加

肠道吸收增加可能是由于慢性肾衰竭等原因导致的肠道通透性改变，使磷更容易被肠道吸收。针对肠道吸收增加导致的高磷血症，可以通过口服吸附剂来降低肠道内的磷吸收，常用的吸附剂包括铝羟化物和碳酸钙。

5.甲状旁腺功能亢进

甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺激素分泌增多，刺激破骨细胞活性增强，加速骨骼中的钙释放入血，同时抑制肾小管对磷的重吸收，导致血磷下降而血钙上升。对于甲状旁腺功能亢进所致的高钙血症，优选手术切除异常增生的甲状旁腺组织，如双侧次全切术。

建议定期监测血磷水平，以评估病情变化。必要时，医生可能会开具磷酸盐结合剂，如碳酸钙D3片、枸橼酸钾颗粒等，用于调节血磷水平。