怎样确认慢性肾衰竭呢

慢性肾衰竭是慢性肾脏病的终末阶段，以高血压、水肿、尿蛋白、血糖等一系列临床表现为特征。如果患者有长期的血压高、水肿、尿蛋白，以及血糖升高的病史，这时要考虑到慢性肾衰竭的可能，要及时到医院就诊，进行实验室检查以及影像学检查。实验室检查主要包括血常规、尿常规、肾功能、电解质、甲状旁腺激素等，影像学检查主要包括X线检查、超声检查等，通过这些检查可以确定慢性肾衰竭的诊断。

一、血常规：

1、血红蛋白：血红蛋白在每100g/L14g以下，提示患者有贫血;

2、尿常规：尿蛋白在0.3-0.5g/L，提示患者可能有肾脏损伤;

3、肾功能：肌酐和尿素氮的值在内生肌酐清除率下降时，考虑到患者已经进入尿毒症期，此时肌酐和尿素氮的值通常已经达到7.8-19.4μmol/L，可提示患者进入尿毒症期;

4、电解质：钾、钠、氯、钙、磷等电解质紊乱，低钾和高钾都是造成慢性肾衰竭的病情变化;

5、甲状旁腺激素：明显升高，是诊断继发性甲旁亢的指标;

6、其他：如果有继发性甲旁亢，结合肾功能的检查，可以诊断为慢性肾衰竭。

二、影像学检查：

常用的检查包括X线检查，可发现患者是否有尿路结石和肾脏钙化，通过超声检查可以发现慢性肾脏病变的程度。此外，还可进行肾图检查、核磁共振等，可明确肾脏大小、形态变化，以及肾血流供应情况。

通过以上检查，可以明确慢性肾衰竭的诊断。如果患者诊断为慢性肾衰竭，建议积极配合医生治疗，采取相应的治疗措施，延缓慢性肾衰竭的进展。